Chirurgie de la rate (Splénectomie ou ablation de la rate)

Indications

La splénectomie consiste en une ablation de la rate en raison de problèmes hématologiques ou résultant de traumatismes :

• Traumatismes : Accidents de la voie publique (rupture de la rate), accidents sportifs
• Maladies auto-immunes : Anémie hémolytique
• Troubles sanguins : Thalassémies, anémies à cellule falciforme (drépanocytose), purpura thrombopénique idiopathique (PTI) et maladies des globules rouges (sphérocytose)
• Hypertrophie de la rate
• Kystes spléniques et tumeurs bénignes de la rate
• Certaines formes de leucémie ou de lymphome

Techniques d'intervention

L’intervention consiste à identifier, obturer et sectionner les artères et les veines vascularisant la rate, puis à la décoller de ses attaches au diaphragme.

Deux techniques possibles :

• par laparoscopie (ou cœlioscopie) : technique la plus fréquemment utilisée, la plus récente, et mini-invasive, consistant à réaliser plusieurs petites incisions de moins d'un centimètre. Cette technique présente l’intérêt d’être peu agressive, provoquant peu de douleurs post-opératoires et permettant une reprise plus rapide des activités quotidiennes
• par laparotomie :technique ancienne par voie ouverte, consistant en la réalisation d’une seule incision, unique mais bien plus volumineuse que pour la cœlioscopie ; elle est beaucoup plus rarement utilisée, surtout en cas de traumatisme ou en cas de rate massive

Après l'intervention

• prise d'antalgiques simples (paracétamol)
• reprise possiblement rapide des activités quotidiennes courantes et activités légères
• reprise des activités physiques et sportives normales après 1 mois
• pas de régime alimentaire post-opératoire particulier
• arrêt de travail de 2 à 4 semaines, selon le caractère physique ou non de la profession
• en cas de cœlioscopie : des douleurs vers les épaules ou sous les côtes peuvent survenir le lendemain de l’intervention et disparaissent en 24/48h
• consultation post-opératoire 1 mois après l’intervention par votre chirurgien