Chirurgie de la rate (Splénectomie ou ablation de la rate)
Durée de l’intervention 1 à 2 heures
Durée moyenne d’hospitalisation 2 à 4 jours
- intervention peu douloureuse
- sous anesthésie générale
Informations mise à jour le 25/08/2020
Indications sur l'ablation de la rate
La splénectomie consiste en une ablation de la rate en raison de problèmes hématologiques ou résultant de traumatismes :
- Traumatismes : Accidents de la voie publique (rupture de la rate), accidents sportifs
- Maladies auto-immunes : Anémie hémolytique
- Troubles sanguins : Thalassémies, anémies à cellule falciforme (drépanocytose), purpura thrombopénique idiopathique (PTI) et maladies des globules rouges (sphérocytose)
- Hypertrophie de la rate
- Kystes spléniques et tumeurs bénignes de la rate
- Certaines formes de leucémie ou de lymphome
Techniques d'intervention
L’intervention consiste à identifier, obturer et sectionner les artères et les veines vascularisant la rate, puis à la décoller de ses attaches au diaphragme.
Deux techniques possibles :
- par laparoscopie (ou cœlioscopie) : technique la plus fréquemment utilisée, la plus récente, et mini-invasive, consistant à réaliser plusieurs petites incisions de moins d'un centimètre. Cette technique présente l’intérêt d’être peu agressive, provoquant peu de douleurs post-opératoires et permettant une reprise plus rapide des activités quotidiennes
- par laparotomie :technique ancienne par voie ouverte, consistant en la réalisation d’une seule incision, unique mais bien plus volumineuse que pour la cœlioscopie ; elle est beaucoup plus rarement utilisée, surtout en cas de traumatisme ou en cas de rate massive
Après l'intervention
- prise d'antalgiques simples (paracétamol)
- reprise possiblement rapide des activités quotidiennes courantes et activités légères
- reprise des activités physiques et sportives normales après 1 mois
- pas de régime alimentaire post-opératoire particulier
- arrêt de travail de 2 à 4 semaines, selon le caractère physique ou non de la profession
- en cas de cœlioscopie : des douleurs vers les épaules ou sous les côtes peuvent survenir le lendemain de l’intervention et disparaissent en 24/48h
- consultation post-opératoire 1 mois après l’intervention par votre chirurgien
Inconvénients de l'intervention
Risques et inconvénients de l'intervention
A court terme :
- - les complications inhérentes à toute chirurgie abdominale : hémorragie, infection, abcès de paroi, phlébite, embolie pulmonaire... sachant que les complications graves sont très rares et les complications mineures plus fréquentes
- les complications spécifiques de la splénectomie : épanchement pleural, bénin et n'imposant pas de traitement spécifique la plupart du temps (sinon kinésithérapie, très rarement une ponction pleurale) ; hémorragie de la rate pouvant imposer la conversion d'une cœlioscopie en laparotomie et/ou une transfusion (très rare); pancréatite ou fistule pancréatique (rare)
Sur le long terme :
- sur-risque d’infections à germes pneumocoque, Haemophilus et méningocoque, surtout chez les enfants / âge < 15 ans
- nécessité d’une vaccination contre les germes pneumocoque, Haemophilus et méningocoque
- nécessité de prise de traitement antibiotique préventif pendant 2 ans
Menu Secondaire
MVM
Millénaire Viscéral Montpellier - Cabinet MVM chirurgie viscérale
Centre de traitement
viscéral
Tél. : 04 67 42 19 70
Fax : 04 67 42 42 66
Ce site est à but informatif et ne remplace en aucun cas une consultation
Menu Annexe
- Mentions légales
- Plan de site
- Chirurgien viscéral à Montpellier
-
© Millénaire Viscéral Montpellier - Cabinet MVM chirurgie viscérale - Réalisation Metycea