Chirurgie de la rate (Splénectomie ou ablation de la rate)

Indications sur l'ablation de la rate

La splénectomie consiste en une ablation de la rate en raison de problèmes hématologiques ou résultant de traumatismes :

• Traumatismes : Accidents de la voie publique (rupture de la rate), accidents sportifs
• Maladies auto-immunes : Anémie hémolytique
• Troubles sanguins : Thalassémies, anémies à cellule falciforme (drépanocytose), purpura thrombopénique idiopathique (PTI) et maladies des globules rouges (sphérocytose)
• Hypertrophie de la rate
• Kystes spléniques et tumeurs bénignes de la rate
• Certaines formes de leucémie ou de lymphome

Techniques d'intervention

L’intervention consiste à identifier, obturer et sectionner les artères et les veines vascularisant la rate, puis à la décoller de ses attaches au diaphragme.

Deux techniques possibles :

• par laparoscopie (ou cœlioscopie) : technique la plus fréquemment utilisée, la plus récente, et mini-invasive, consistant à réaliser plusieurs petites incisions de moins d'un centimètre. Cette technique présente l’intérêt d’être peu agressive, provoquant peu de douleurs post-opératoires et permettant une reprise plus rapide des activités quotidiennes
• par laparotomie :technique ancienne par voie ouverte, consistant en la réalisation d’une seule incision, unique mais bien plus volumineuse que pour la cœlioscopie ; elle est beaucoup plus rarement utilisée, surtout en cas de traumatisme ou en cas de rate massive

Après l'intervention

• prise d'antalgiques simples (paracétamol)
• reprise possiblement rapide des activités quotidiennes courantes et activités légères
• reprise des activités physiques et sportives normales après 1 mois
• pas de régime alimentaire post-opératoire particulier
• arrêt de travail de 2 à 4 semaines, selon le caractère physique ou non de la profession
• en cas de cœlioscopie : des douleurs vers les épaules ou sous les côtes peuvent survenir le lendemain de l’intervention et disparaissent en 24/48h
• consultation post-opératoire 1 mois après l’intervention par votre chirurgien